阴道这个江湖，乱了就麻烦了！
发布于：2020-08-12
不要误认为是好细菌，也不要放过坏细菌！中国危害女性健康的第一杀手是什么？
是生殖道!
生殖道的感染率很高，而且有许多并发症。此外，由于诊断不准确，每年在4亿妇产科门诊病人中，返回诊所的病人人数高达2亿。
8月8日，清华， 北京， 清华大学长庚医院的廖秦平教授向我们详细介绍了《女性微生态系统研究及应用进展》。
廖教授首先抛出了这样一组最新数据(妇产科医生，你的数据库应该更新~)，而生殖道感染会引起：
3000万至4000万育龄妇女无法生育；
200万例早产或胎膜早破；
110，000例宫颈癌新病例(由于目前癌症筛查的增加，从最初的150，000例增加到110，000例)；
中国新增病例占世界的1/4-1/5以上。
那么，人体的微生态系统是什么？
目前研究表明，人体内有1000多种正常菌群，数量高达100万亿(人体内的体细胞只有10万亿，是人体细胞的10倍)，总重量为1.5公斤，大约相当于肝脏的重量。因此，益生菌也相当于我们人体的“隐藏器官”。
女性下生殖道，作为一个开放的空腔，是人体内重要的微生物区，被称为“小阴道，大河湖”。
在生殖道，80%-90%是阴道，的优势菌乳杆菌，其余10%-20%是条件致病菌和通过菌。
生殖道微环境是一个非常敏感的系统，受内外生因素的影响容易发生变化。
植物区系生态平衡的任何变化都会对疾病的发生和发展产生重大影响，并在疾病的病理和趋势中发挥重要作用。
影响微生物环境的内生因素可以描述为“连锁的”:
1.首先是雌激素。雌激素水平受患者年龄、生理周期和妊娠的影响。
2.然后是由雌激素调节的糖原代谢。生殖道的表皮细胞受雌激素水平影响，糖原通过雌激素调节代谢。
3.最后，糖原引起优势菌群的变化。
有许多外因，如妇科手术、抗生素的使用、吸烟、种族和地理环境，以及淋病感染、衣原体感染和人乳头瘤病毒感染引起的不洁性行为。
在阴道，的微生态系统中，正常健康状态下的优势菌群为乳酸菌，临界状态下菌群多样性增加，疾病状态下的优势菌群成为致病菌。
阴道感染？大部分是你的微生态失调！
正常情况下，阴道厌氧菌与需氧菌的比例为5-10: 1，厌氧乳酸菌是阴道健康育龄妇女的优势菌。通常，一种或两种阴道乳杆菌是阴道健康育龄妇女正常微生物中的优势菌乳酸杆菌是一种革兰氏阳性芽孢杆菌，属轻度需氧或兼性厌氧，但在厌氧条件下生长较好，最适生长温度为35-38.更常见的乳酸杆菌是卷曲乳杆菌、加氏乳杆菌等。
廖教授指出，亚洲的大多数女性使用卷曲乳杆菌和无齿乳杆菌作为优势菌株；不同的种族有不同的优势菌群。
乳酸杆菌在阴道的微生态平衡中起着重要作用，它通过降低阴道，的酸碱度来竞争粘附产生H2O2，并分泌或刺激免疫系统产生各种细胞和细胞因子。
当阴道的微生态失衡时，阴道感染将“悄然来袭”！有氧阴道炎症、细菌性阴道炎症、滴虫性阴道炎症和溶细胞性阴道炎症都是微生态失衡的典型表现。
目前，细菌性阴道炎中较常见的致病菌包括高德纳、弯曲杆菌等；在有氧阴道，大肠杆菌，葡萄球菌和链球菌是常见的。
此外，淋球菌也是阴道感染的常见病原体。
廖教授介绍，目前分子生物学中常用的16S rRNA测序技术只能鉴定“属”的水平，而“种”水平的差异能更好地反映阴道微生态的真实情况。了解感染菌株及其特征对于临床难治性和复发性阴道炎非常重要，对指导治疗和判断预后具有重要意义。
让我们来看看最新的研究给出了什么“小窍门”
(一)阴道微生态与早产
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在美国医学会的最新研究中，建议在怀孕期间定期进行细菌阴道炎症的筛查。
目前，细菌性阴道炎被认为是早产的一个危险因素，在阴道主要的治疗方法是口服或局部应用抗生素。然而，没有足够的证据表明治疗细菌性阴道炎可以降低早产的风险。
细菌阴道炎症筛查的主要副作用是：抗生素治疗后的副作用，如胃部不适或真菌感染，没有其他风险。
对于没有早产风险的女性，最新的研究仍然建议在怀孕期间进行细菌阴道炎症的筛查。
